Na última semana, a ANS divulgou a lista dos planos de saúde que tiveram a comercialização suspensa com base nas reclamações sobre cobertura assistencial recebidas no segundo trimestre deste ano.
No último ciclo, 41 planos foram suspensos, de 10 operadoras de saúde:
/ Salutar Saúde Seguradora S/A (6 planos)
/ Unimed Norte/Nordeste Federação Interfederativa das Sociedades Cooperativas de Trabalho Médico (4 planos)
/ Caixa de Assistência Saúde Caberj (3 planos)
/ Caixa de Previdência e Assistência dos Servidores da Fundação Nacional de Saúde Capesesp (3 planos)
/ Associação Auxiliadora das Classes Laboriosas (3 planos)
/ Samoc S.A Sociedade Assistencial Médica e Odonto Cirúrgica (1 plano)
/ Sociedade Cooperativa Cruzeiro Operadora de Planos de Saúde Sociedade Cooperativa (5 planos)
/ Unimed-Rio Cooperativa de Trabalho Médico do Ripo de Janeiro (14 planos)
/ GS Plano Global de Saúde Ltda. (1 plano)
/ Green Life Planos Médicos Ltda. EPP. (1 plano)
Os mais de 175 mil beneficiários destes planos continuam com atendimento garantido. A suspensão é uma medida preventiva, que impede novas vendas até a operadora normalizar seu atendimento e nível de qualidade assistencial. Para isso, elas têm até próximo ciclo, referente ao terceiro trimestre deste ano, quando serão novamente avaliadas pela ANS.
De volta ao mercado
Neste mesmo ciclo, 33 planos de 13 operadoras melhoraram seu atendimento e estão com a comercialização ativa novamente. 10 com reativação total de 25 produtos e 3 com reativação parcial, 8 produtos:
/ Federação das Sociedades Cooperativas de Trabalho Médico do Acre, Amapá, Amazonas, Pará, Rondônia e Roraima (2 planos)
/ Geap Autogestão em Saúde (2 planos)
/ Caixa de Assistência dos Funcionários do Banco do Brasil (1 plano)
/ Esmale Assistência Internacional de Saúde Ltda. (2 planos)
/ Operadora de Planos de Saúde Serra Imperial Ltda. (1 plano)
/ Santa Rita Sistema de Saúde Ltda. (1 plano)
/ Ecole Serviços Médicos Ltda. (1 plano)
/ União Médica – Cooperativa de Trabalho Médico de Feira de Santana (2 planos)
/ Caberj Integral Saúde S.A. (3 planos)
/ Caixa Seguradora Especializada em Saúde S/A (10 planos)
/ Salutar Saúde Seguradora S/A (4 planos com reativação parcial)
/ Unimed Norte/Nordeste – Federação Interfederativa das Sociedades Cooperativas de Trabalho Médico (3 / planos com reativação parcial)
/ Caixa de Assistência à Saúde Caberj (1 plano com reativação parcial)
Perfil das reclamações
De abril a junho a ANS recebeu 15.002 reclamações de natureza assistencial nos seus canais de atendimento. Desse total, 13.400 foram consideradas para análise pelo Programa de Monitoramento da Garantia de Atendimento. De todas as queixas registradas, 91% foram resolvidas via Notificação de Intermediação Preliminar (NIP).
Reclamações de operadoras que estão em portabilidade de carências, liquidação extrajudicial ou em processo de alienação de carteira, cuja comercialização de planos já está suspensa processo de saída do mercado, não foram consideradas.
